报销时间:员工每月1-10日的工作日,(生产当月不能报销),将报销材料交至中智。中智每月11日后统一报
生育中心审核,审核通过后取回生育保险待遇支付表。审核2个月后,每月1—25日,员工携带待遇支付表身份
证原件及复印件可领取存折或存单。
1. 计划内第一胎流产费用报销
所需资料 女职工个人养老保险编号(中智公司提供)
《结婚证》 《生育证》 《居民身份证》
上述证件原件及A4复印件(身份证复印件3份,照片、号码必须清晰, 其中2份写明联系电话)诊 断书 写明休假天数并加盖医院印章医疗费现金收据原件,门诊+住院收据在符合规定范围内均可 报销,医保支付无效,加盖医院现金收讫印章.
首次验孕B超单及病志原件
出院治疗明细单原件,加盖医院印章
出院记录(出院小结): 原件,加盖医院印章
如果生育证没有办理,持女方户口所在地的计划生育委员会开具计划内第一胎怀孕的证明,必须 体现出“第一胎”字样。
报销标准
实行限额标准报销,四个月以下流产500元、四个月以上流产700元,超出限额部分个人负担 15%。女职工怀孕不满4个月流产的,给予14-30天产假;怀孕满4个月以上流产的,给予42天产假。
业务受理时间 每月11日-15日上午
2. 生育报销
所需资料 女职工个人养老保险编号(中智公司提供)
《结婚证》《生育证》《出生医学证明》《居民身份证》
注:二胎报销需同时提供一、二胎《出生医学证明》
上述证件原件及A4复印件(身份证复印件3份,照片、号码必须清晰, 其中2份写明联系电话)
诊断书: 写明生产方式并加盖医院印章,如难产需写明具体生产方式。难产生产方式包括吸引 产、产钳助产、臀位助产、臀位牵引、胎头旋转。
住院现金收据原件,加盖医院现金收讫印章,医保支付无效.
出院治疗明细单原件,加盖医院印章.
出院记录(出院小结): 原件,加盖医院印章.
报销标准
产前检查费用定额为800元,生育医疗费用定额为:正常产2200元、 难产3000元(包括吸引产、产钳助产、臀位助产、臀位牵引、胎头旋转)、剖宫产4000元。多胞胎生育的,每增加一胎在上述标准基础上增加500元。
3. 男职工护理津贴报销
所需资料 男职工个人养老保险编号中智公司提供
《结婚证》《生育证》《出生医学证明》《居民身份证》
注:二胎报销需同时提供一、二胎《出生医学证明》
上述证件原件及A4复印件(身份证复印件3份,照片、号码必须清晰, 其中2份写明联系电话)
4. 男职工未就业配偶报销生育医疗费
所需资料 男职工个人养老保险编号中智公司提供
《结婚证》《生育证》《出生医学证明》双方《居民身份证》
注:二胎报销需同时提供一、二胎《出生医学证明》上述证件原件及A4复印件(男方身份证复印 件3份,照片、号码必须清晰, 其中2份写明联系电话)
《大连市男职工未就业配偶享受生育医疗费用申请表》一式两份及女配偶诊断书: 写明生产方式并 加盖医院印章,如难产需写明具体生产方式。难产生产方式包括吸引产、产钳助产、臀位助产、 臀位牵引、胎头旋转。
住院现金收据原件,加盖医院现金收讫印章,医保支付无效。
出院治疗明细单原件,加盖医院印章。
出院记录(出院小结)原件,加盖医院印章。
女方《户口薄》原件及A4复印件(户口本首页+女方本人页)
女方《失业证》 原件及A4复印件
按照本市女职工生育费用相应标准报销,与男职工护理津贴同时办理,必须由单位统一至窗口办 理。
5. 计划生育手术及领取津贴
领取说明
员工可以持医疗IC卡和身份证直接到已经联网的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。实施人工流产术、引产术及复通术(不包括不孕症的治疗)的还须持《门诊医疗手册》及检查单。医保中心直接与定点计划生育医疗机构结算计划生育手术费用。
结算标准
上环术155元、取环术155元、人工流产术240元、引产术270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输精管复通术2350元。计划生育手术津贴的领取休假诊断书及身份证复印件1份。
注:手术三个月后办理,在定点的计划生育医疗机构实施计划生育手术的享受计划生育津贴。计划生育定点医疗机构(共15所)大连市中心医院、大连市第四人民医院、大连市妇道医院、大连医科大学附属医院、大连医科大学附属第二医院、辽渔医院、大化集团有限责任公司医院、大连大学附属中山医院、大连大学附属新华医院、沙河口区妇幼保健院、中山区计划生育技术服务站、西岗区计划生育服务站、沙河口区计划生育指导站、甘井子区计生育指导站、大连市计划生育指导所。
注 辽宁省的《生育证》为“一(多)孩生育登记单”