请填写医疗报销申请单后，同以下报销必要材料一并递送至中智公司交单地址。
请在就诊前，务必认真阅读《中智补充医疗保险规定（2017版）》
医疗费单据应先由当地医保中心结算后，方可申请补充医疗报销。当地医保结算有两种方式，一是在医院刷医保卡结算，二是单据递送医保中心报销结算。
1.使用医保卡结算的单据必要材料
（1）医疗报销申请单 （点击进入）
（2）门诊收费收据（有财政局章及医院收费章的正式收据）
（3）药费处方（如收据中有药费，请提供与药品名称相对应的处方）
（4）费用明细单（打印在收据上或机打明细条）
（5）病历复印件（就诊日期与病历日期一致）
（6）检查化验结果复印件（如有）
2.医疗单据递送医保中心报销后必要材料
（1）医疗报销申请单 （点击进入）
（2）医保分割单原件（盖当地社保中心公章）
（3）收费收据复印件
（4）药费处方复印件（如收据中有药费，请提供与药品名称相对应的处方）
（5）费用明细单复印件
（6）病历复印件（就诊日期与病历日期一致）
（7）检查化验结果复印件（如有）
♦ 与生育有关的已结算费用（如早孕测定，先兆流产、保胎），需要提供结婚证复印件和准生证明复印件
♦ 需提供复印清晰的证件材料，特别是复印件上面的印章字迹清晰、章印完整
特别注意：报销单据请不要粘贴
