请填写医疗报销申请单后，同以下报销必要材料一并递送至中智公司交单地址。
请在就诊前，务必认真阅读《中智补充医疗保险规定（2017版）》
补充医疗报销：
门诊就医必须使用社保卡实时结算，收据上需有“医保已实时结算”字样。
门诊报销必要材料：
（1）医疗报销申请单 （点击进入）
（2）门诊收费收据（有财政局章及医院收费章的正式收据）
（3）药费处方（如收据中有药费，请提供与药品名称相对应的处方）
（4）费用明细单（收据上无明细，或收据上有“费用明细已超上限，请另行打印”或“更多明细”等字样，请务必提供单独打印的机打明细条）模板
（5）实时结算单（增值税发票或在部队医院就诊收据，请提供单独打印的“医保已实时结算”字样文本）模板
（6）病历复印件（就诊日期与病历日期一致）
（7）检查化验结果复印件（如有）
♦ 与生育有关的已结算费用（如早孕测定，先兆流产、保胎），需要提供结婚证复印件和准生证明复印件
（北京地区：请提供《北京市生育服务证》复印件或《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件）
以分割单方式进行补充医疗报销，请提供以下必要材料：
（1）医疗报销申请单 （点击进入）
（2）医保分割单原件（盖当地社保中心公章）
（3）收费收据复印件
（4）药费处方复印件
（5）费用明细单复印件
（6）实时结算单复印件（增值税发票或在部队医院就诊收据，请提供单独打印的“医保已实时结算”字样文本）
（7）病历复印件（就诊日期与病历日期一致）
（8）检查化验结果复印件（如有）
注：
1. 发票复印件金额必须与分割单金额一致，如金额不符将无法进行报销；
2. 所有复印件内容和公章，必须清晰，如内容不清必须重新提供或放弃报销
基本医疗手工报销：
基本医疗保险认可的8种情况见下方表格，不符合此8种情况，未刷社保卡而产生的医疗费用均不予报销，故无需提交。
门诊报销必要材料：
（1）医疗报销申请单 （点击进入）
（2）门诊收费收据（有财政局章及医院收费章的正式收据）
（3）药费处方(原件)（如收据中有药费，请提供与药品名称相对应的处方）
（4）费用明细单（打印在收据上或单独打印的机打明细条）(原件)
（5）病历复印件（就诊日期与病历日期一致）
并依据以下情况提供相应材料：
| 序号 | 未实时结算原因 | 报销所需附加材料 |
| 1 | 急诊就医 | 《急诊诊断证明》、收据加盖急诊章 |
| 2 | 换公司后2个月内 | 《因转移公司无法使用社保卡情况说明》（需单位盖章：公章、人事章均可） |
| 3 | 社保卡丢失补办期间 | 《新发与补换社会保障卡领卡证明》复印件（挂失时发放） |
| 4 | 公司欠费期间 | 公司缴费后，提供《基本医疗补缴专用票据》复印件、公司欠费说明（需单位盖章：公章、人事章均可）【附模板】 |
| 5 | 新参加基本医疗保险人员 | 《新发与补换社会保障卡领卡证明》复印件、《新参保人员无医保证件情况说明》（需单位盖章：公章、人事章均可）（参保1个月内就医提供） |
| 6 | 出差、探亲期间急诊就医 | 《出差证明》（需单位盖章：公章、人事章均可）、《探亲证明》（需单位盖章：公章、人事章均可）、《急诊诊断证明书》（出差、探亲非急诊不予报销） |
| 7 | 外伤急诊就医（非工伤） | 《外伤原因说明》（需单位盖章：公章、人事章均可），《急诊诊断证明》 |
| 8 | 长期驻外员工 | 无 |
备注：请参照以上情况选择对应情况说明，如多种情况重叠出现需要提供每种情况相对应证明材料
例如：员工在外地急诊发生的外伤费用（非工伤），报销时请参照情况1+6+7（急诊就医+出差，探亲+外伤）出具证明材料
♦ 需至其他公司办理补充医疗保险报销的员工，请保存好单据复印件，以备补充医疗报销时使用
♦ 当月发生的医疗未结算费用【上8项】，请下月提交申报【当月五险下月缴纳】【每年12月31日截止收单时，不受此限制，如为12月发生的费用，需在12月31日之前提交】
♦ 入职2-3个月内医保卡不能正常使用，发生的医疗费用，入职3个月后再提交申报。【每年年底截止收单时，不受此限制，如为11-12月发生的费用，需在12月31日之前提交】
♦ 各个区县每月报销业务期为1-20日，20日以后不受理业务，如每月17日以后提交的手工报销费用，赶不上当月送社保日期，则下月开始申报。
♦ 各个区县每年1月20日截止收上一年度手工报销费用，超期不予受理。中智收取手工报销截止日期还是每年12月31日。
特别注意：报销单据请不要粘贴
